S11E3 · Hold-up sur la Sécu : à qui profite la fraude ?
Résumé
En 2021, selon les chiffres de l'Assurance Maladie, 72% du montant des fraudes détectées sont le fait des professionnels de santé. Elise Lucet et son équipe ont enquêté sur les centres dentaires. Certains de ces groupes semblent être devenus des machines à cash facturant des actes inutiles ou fictifs. Des dentistes repentis témoignent. D'anciens patients racontent avoir été mutilés. Les infirmiers libéraux semblent être les professionnels de santé qui fraudent le plus. Certains d'entre eux gonflent artificiellement les factures des assurés et notamment des patients les plus âgés et vulnérables. La Sécurité sociale parvient-elle à récupérer l'argent de la fraude ? Avec l'instauration du tiers-payant, l'Assurance Maladie doit désormais rembourser dans un délai très court les professionnels de santé. Quitte à n'opérer que peu de contrôles.
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